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2019-12-04
您的位置:首页 > 政务公开 > 政府信息公开目录 > 市医疗保障局 > 机构职责
市医保局贯彻落实党中央关于医疗保障工作的方针政策和省委、市委的决策部署,在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导,主要职责是:
(一)组织起草医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的规范性文件;贯彻执行国家、省、南充市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规、规章和规范性文件,承担行政复议、行政应诉、行政调解等工作;负责拟订本市医疗保障事业发展规划,并组织实施和监督检查。
(二)贯彻执行医疗保障基金监督管理制度,建立健全医疗保障基金安全防控机制,监督强化本市医疗保障基金运行管理,保持医疗保障基金总体收支平衡。
(三)贯彻执行医疗保障筹资和待遇政策,负责本市医疗保障基金的归集,拟订医疗保障基金年度收支计划,完善动态调整和市域内调剂平衡机制,支付医疗保障待遇。组织推进长期护理保险等新型医疗保障制度的实施。
(四)贯彻执行上级有关药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准政策。贯彻执行上级有关特殊药品、特殊医用材料、特殊检查和治疗、医院制剂等相关目录和支付标准政策。
(五)监督实施上级有关药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等配套政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成和监督机制,建立相应价格信息监测和信息发布制度。
(六)贯彻执行上级有关药品、医用耗材的招标采购政策,组织参与本市药品、医用耗材招标采购平台建设。
(七)推进医疗保障基金支付方式改革,拟订本市定点医药机构服务协议和支付管理办法并监督实施,负责本市医疗保障定点医药机构管理和考核工作。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。
(八)负责本市医疗保障经办管理和公共服务体系建设。贯彻执行上级异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。监督管理本市医疗保障服务工作。开展医疗保障领域对外合作交流。
(九)负责推进实施本市医疗保障信息化建设。组织开展医疗保障大数据管理和应用。
(十)负责职责范围内的安全生产和职业健康、应急管理和生态环境保护、审批服务便民化等工作。
(十一)完成市委和市政府交办的其他任务。