阆中市人民政府办公室 关于印发《阆中市改革完善医疗卫生行业 综合监管制度实施方案》的通知
发布单位:市政府办公室
发布日期:2020-07-31 22:19
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各乡镇人民政府、街道办事处,市级有关部门、有关单位:

《阆中市改革完善医疗卫生行业综合监管制度实施方案》已经中共阆中市委全面深化改革委员会第3次会议审议通过,现印发你们,请结合工作实际,认真抓好贯彻落实。

阆中市人民政府办公室

2020年7月7日

阆中市改革完善医疗卫生行业综合监管制度

实 施 方 案

为贯彻落实《国务院办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》(国办发〔2019〕63号)《四川省人民政府办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见》(川办发〔2019〕41号)和《南充市人民政府办公室关于印发<南充市改革完善医疗卫生行业综合监管制度实施方案>的通知》(南府办发〔2020〕18号)文件精神,建立我市严格规范的医疗卫生行业综合监管制度,特制定本实施方案。

一、工作目标

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,按照党中央国务院、省委省政府及南充市委市政府关于深化医药卫生体制改革的决策部署,聚焦全行业全流程综合协同监管,切实转变监管理念、体制和方式。到2020年,建立职责明确、管理有序、分工协作、科学有效、保障有力的综合监管制度;健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系;整合充实执法力量,形成敢于担当、专业高效、统一规范、公正文明的卫生健康监督执法队伍,实现医疗卫生行业综合监管法治化、规范化、常态化,为我市建设世界古城旅游目的地,争创南充经济副中心提供坚强保障。

二、工作任务

(一)健全监管体系

1. 加强党的全面领导。完善医疗卫生行业党建工作领导体制和工作机制。全面落实公立医院党委领导下的院长负责制,推进医疗卫生机构基层党组织标准化规范化建设,加强社会办医、行业组织党建工作。完善公立医院领导班子和领导人员特别是主要负责人监督约束机制,推动落实公立医院领导人员任期制和任期目标责任制。强化党风廉政建设和行风建设,加大医疗卫生行业反腐败力度。(责任单位:市委组织部、市卫生健康局。排在第一位为牵头单位,下同)

2. 明确政府和部门责任。各乡镇(街道)要加强对综合监管的组织领导、统筹协调,落实属地化全行业管理,所有医疗卫生机构不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质,均由所在地卫生健康行政部门统一监管。在此基础上,上级卫生健康行政部门可根据实际确定部分医疗卫生机构进行重点监管。建立由市卫生健康局牵头、有关部门参加的综合监管协调机制,制定完善部门权责清单,按照“谁审批谁监管、谁主管谁监管”的原则,落实监管职责。对因履职不到位出现重大责任事故的,依法依规追究相应职能部门责任。(责任单位:市卫生健康局、市委编办、市发展改革局、市教育科技和体育局、市公安局、市民政局、市司法局、市财政局、市人力资源和社会保障局、市生态环境局、市住房和城乡建设局、市水务局、市商务和经济信息化局、市审计局、市市场监管局、市医疗保障局、市税务局、市国资中心、人行阆中市支行,各乡镇人民政府、街道办事处)

3. 落实医疗卫生机构主体责任。医疗卫生机构对本机构依法执业、诚信服务、质量安全、行风建设和机构运行等承担主体责任,其主要负责人为第一责任人。医疗卫生机构主要负责人签订依法执业承诺书并公示,主动接受社会监督,每年对本单位依法执业情况进行自查并将自查报告报送市卫生健康局。积极引导社会办医疗机构强化自律,完善医联体(医共体、医疗集团等)治理机制,提升医疗技术和服务水平。(责任单位:市卫生健康局)

4. 发挥行业组织自律作用。强化对卫生健康协会的管理和指导,在制定行业管理规范和技术标准、规范执业行为和经营管理、加强行业人才培养、调解处理服务纠纷、制定绩效考核标准等方面更好发挥作用。卫生健康协会应完善自律规范,建立积分管理制度,对不符合行业准入条件的会员单位按照章程进行清退;建立依法执业培训制度,增强会员法律意识。(责任单位:市卫生健康局、市民政局)

5. 鼓励支持社会监督。坚持“谁执法谁普法”,提高医疗卫生机构和从业人员依法执业意识,增强公众健康权益意识。组建以人大代表、政协委员为主的医疗卫生行业行风监督员队伍,加强医疗卫生服务投诉举报平台建设,探索建立医疗违法行为有奖举报制度和监管信息公示制度。医疗卫生机构要自觉接受人大代表、政协委员、媒体和公众监督。(责任单位:市卫生健康局、市司法局)

(二)加强全过程监管

1. 优化行业要素准入。加快推进医药卫生领域“放管服”改革,优化医疗卫生机构、从业人员以及医疗技术、药品、医疗器械等准入和行政许可流程,推行“最多跑一次”“全程网办”,实现审批时限再提速。实施“证照分离改革”,推行告知承诺审批方式。制定社会办医疗机构设置跨部门全流程综合审批办法。推进医疗机构、医师和护士电子化注册,稳步推行执业医师区域注册和多机构执业。(责任单位:市卫生健康局、市发展改革局、市民政局、市市场监管局、市商务和经济信息化局、市人力资源和社会保障局、行政审批局、市经济合作和外事局)

2. 加强医疗质量监管。加强质控中心能力建设,督促医疗机构建立并严格落实医疗质量和安全管理核心制度。推动市卫健协会、医疗卫生机构和第三方专业机构规范开展医疗服务质量评价。对社会办医疗机构和公立医疗机构的评审评价实行同等标准。(责任单位:市卫生健康局)

3. 加强药械安全监管。强化对医疗机构采购和使用药品、耗材、医疗器械等医疗相关产品的监管,加强基本药物配备使用管理。推行临床路径管理和临床药师制度,落实处方点评制度。强化药品质量安全监管和短缺药品预警监测,健全药品遴选采购、临床应用和综合评价等制度。依托南充市医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管平合,对临床用药、高值耗材使用等进行实时监管、及时预警。开展大型医用设备使用监督和评估,严肃查处违法违规行为。(责任单位:市卫生健康局、市医保局、市教育科技和体育局、市民政局、市司法局、市财政局、市市场监管局)

4. 加强机构运行监管。落实公立医院绩效考核工作,严格控制公立医疗卫生机构医疗费用不合理增长,健全公立医疗卫生机构的激励约束机制。推进公立医院全面预算管理、成本核算、财务报告、信息公开、内部和第三方审计等制度建设,强化资金使用监管。依法对医疗卫生机构开展审计监督,对市直卫生健康单位主要领导干部进行经济责任审计,确保5年任期内轮审一遍。按照分类管理要求,加强对非营利性医疗机构财务运营、资金结余使用等方面监管,严禁非营利性医疗机构将收支结余用于分红或变相分红。强化对营利性医疗机构盈利率的管控,落实价格公示制度。对医疗机构损害患者权益、谋取不当利益的,依法依规惩处。(责任单位:市卫生健康局、市财政局、市医保局、市民政局、市人力资源和社会保障局、市审计局、市税务局、市市场监管局)

5. 加强医疗保险监管。严格规范医保对定点医疗机构的协议管理,全面建立适应不同疾病、不同服务特点的多元复合医保支付方式。推进医保智能监控,探索将医保监管延伸到医务人员医疗服务行为的有效方式。严厉打击欺诈骗取医保基金行为,将违规违纪行为纳入医疗机构不良执业行为记分管理,实施综合惩治。(责任单位:市医保局、市卫生健康局、市市场监管局、市公安局)

6. 加强公共卫生监管。落实基本公共卫生服务具体实施标准,强化对国家基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目实施情况的绩效考核和监管。加强疫苗采购、储运、接种全流程监管,强化医疗卫生机构医疗废弃物收集和处置监督,推进家庭医生签约服务全程监管,实现血液从采集到使用的全过程信息化监管。加强公共卫生服务、突发事件卫生应急处置、紧急医学救援等任务的指导和考核,将医疗卫生机构履行公共卫生职责情况与等级评审、绩效评价挂钩。(责任单位:市卫生健康局、市发展改革局、市教育科技和体育局、市财政局、市生态环境局、市综合行政执法局、市水务局、市市场监管局)

7. 加强从业人员监管。强化执业资格、执业范围以及开展互联网诊疗活动医师电子实名认证情况监管,加强医师多点执业监管,严厉打击租借“医师证”及“挂证”等行为。加大医疗卫生行业行风建设力度,严肃查处违法违规和违反医德医风的执业行为,将处罚情况纳入医疗卫生行业信用管理。(责任单位:市卫生健康局)

8. 加强行业秩序监管。建立健全医疗卫生服务行业秩序监管联防联控机制,巩固部门间联合执法、线索移交、情况通报等制度,将严厉打击非法行医纳入政府综合治理统一部署。坚决惩治医药购销领域商业贿赂和骗取、套取公共卫生资金行为,严厉打击“号贩子”“医托”等,严肃查处医疗机构违法违规收费行为。强化医疗纠纷预防和处理,严厉打击涉医违法犯罪行为。建立医疗机构价格行为监管长效机制,严肃查处医疗机构违法违规收费行为。(责任单位:市卫生健康局、市委政法委、市公安局、市司法局、市商务和经济信息化局、市市场监管局、市医保局)

9. 加强健康产业监管。建立健全覆盖健康产业全链条、全流程的包容、审慎、有效监管机制,加强对医疗卫生与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品等领域融合产生的新产业新业态模式的监管。通过规范试点、开展评估、公开信息、完善投诉和维权机制等方式,加强行业指导,营造公平公正的发展环境。加强对药品、医疗器械、康复辅助器具等相关产业的监管。(责任单位:市卫生健康局、市商务和经济信息化局、市民政局、市文化和旅游局、市财政局、市市场监管局、市医保局、市国资中心)

(三)创新监管机制

1. 完善行政执法机制。健全行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核制度,细化行政自由裁量权及实施标准。落实执法责任制和责任追究制,探索容错纠错和免责机制。完善行政执法和刑事司法衔接程序,坚决杜绝以罚代刑。(责任单位:市卫生健康局、市司法局、市公安局)

2. 全面推行“双随机、一公开”抽査机制。注重监管工作平台建设,健全检査对象名录库和执法检查人员名录库,统筹制定抽査计划,加大重点医疗卫生机构抽查频次和检查力度,强化抽查检查结果公示运用。(责任单位:市市场监管局、市卫生健康局、市税务局、市医保局)

3. 构建信息化智能化监管机制。推进“互联网+监管”,建立健全全市医疗卫生行业综合监管信息系统,全面推进医疗“三监管”信息平台建设和运用,对医疗行为进行全程、动态、精准监管;全面推行“互联网+医废监管”,2020年底实现一、二、三级医疗机构医疗废物在线监管。推进手持移动执法终端和执法记录仪的使用。全面落实网络信息安全的主体责任,全市二级以上医疗机构的主要业务系统通过二级及以上等保测评,三级医疗机构的主要业务系统达到等保三级水平。(责任单位:市卫生健康局、市网信办、市财政局、市生态环境局、市市场监管局、市医保局、市国资中心)

4. 建立健全行业信用机制。将医疗机构的行政许可、行政处罚、抽查检査结果等信用信息及时纳入信用信息共享平台,并依法依规进行公示。落实不良执业行为记分管理办法,探索建立医务人员信用记分管理制度。开展医疗机构依法执业综合评价和信用等级评定。建立健全医疗卫生行业黑名单,对失信违法行为人依法实施联合惩戒。(责任单位:市卫生健康局、市发展改革局、市公安局、市商务和经济信息化局、人行阆中市支行、市税务局、市市场监管局、市医保局)

5. 形成网格化管理机制。将医疗卫生行业综合监管工作纳入城乡社区网格化服务管理,合理配置监管协管力量,做到“定格、定员、定责”。通过数据整合与信息共享实现网格联动、效果评估、智能辅助,建立完善信息管理、各方联动、协调处理、考核评价等制度。(责任单位:市卫生健康局、市委政法委、市综合行政执法局)

6. 健全信息公开机制。完善相关部门和医疗卫生机构信息公开目录,明确信息公开主体、事项和时限,定期公开医疗卫生行政许可、处罚、举报投诉及检查、考核评估等信息,主动公开执业资质、人员信息、服务项目、收费标准等信息。(责任单位:市卫生健康局、市市场监管局、市医保局)

7. 建立结果协同运用机制。将综合监管结果与医疗卫生机构校验、等级评审、医保定点协议管理、财政投入、评先评优等挂钩,与医疗卫生机构主要负责人及相关人员晋升、奖惩等挂钩,与医务人员定期考核、职称聘任、职务晋升、评先评优、绩效分配等挂钩,推进综合监管结果统筹运用。(责任单位:市卫生健康局、市财政局、市人力资源和社会保障局、市市场监管局、市医保局)

三、加强保障

(一)加强组织领导。各乡镇(街道)、市级有关部门、有关单位要高度重视医疗卫生行业监管制度建设,纳入年度重点工作安排部署,实行统一领导,分步实施,协调推进。各地各牵头单位要制定具体的工作方案,牵头组织抓好实施,确保改革任务落地落实。

(二)加强队伍和能力建设。市卫生计生监督执法大队行使卫生健康执法职责,各乡镇(街道)要明确承担卫生健康综合监管的机构,负责区域内卫生健康监督管理工作。充实医疗卫生行业综合监管力量,完善依法履职所需的业务用房、设备购量以及执法经费等保障政策。行政执法、综合监督运行经费、执法装备建设经费纳入同级财政预算。逐步实行卫生健康执法人员职位分级管理制度,强化业务培训,加强信息化平台建设,实现各级各部门之间信息资源共享,打造专业化、规范化、职业化执法队伍。

(三)加强宣传引导。大力宣传医疗卫生行业综合监管的重要作用,动员社会各方共同推进综合监管制度建设。加强舆论引导,广泛宣传先进典型,发挥示范引领作用,持续曝光典型案件,震慑违法行为。

(四)落实法规制度。积极落实法律、法规、规章和推进相关标准体系建设,完善医疗卫生执业资格、资源配置、服务质量、医疗卫生机构经济运行等全流程技术标准,推进“互联网+医疗健康”等医疗卫生服务新技术、新设备、新业态的标准制落实。

(五)建立督查问责机制。建立由市卫生健康局牵头、有关部门参与的医疗卫生行业综合监管督查机制,不定期开展专项督查,督查结果作为干部考核评价任免的重要依据和单位综合考评的重要参考。严肃查处失职渎职行为,对国家公职人员、党员干部依照规定给予政务或党纪处分,涉嫌犯罪的,依法移交司法机关追究刑事责任。


相关解读:http://www.langzhong.gov.cn/show/2020/09/15/105816.html

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