阆中市医保局全力确保国家医保信息平台如期上线运行稳定
发布单位:市医疗保障局
发布日期:2021-11-26 18:22
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为确保国家医疗保障信息平台在阆中市如期上线,阆中市医疗保障局高度重视、周密部署、迅速行动、攻坚克难,高效率、高质量完成医保政策梳理、数据迁移、系统测试、数据切换、业务培训等各项准备工作,于10月29日将我市医保信息系统顺利准时接入国家医疗保障信息平台。截至目前,新平台已累计为全市72家定点医疗机构完成医保结算8100余人次,为242家定点零售药店完成医保结算12500余人次,并为异地就医参保人员完成跨地区跨省结算1500余人次,实现“贯标质量率先达标、接口改造全面有序、两定测试高效有力、上线运行安全稳定”的良好局面,标志着我市医保线上业务和医保信息数据与全国互联互通,将为广大参保人员提供更加方便快捷、优质高效的医保服务。

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一、强化组织领导,展现非常担当。一方面,严格落实上级部门各项决策部署。把国家医疗保障信息平台在阆中市上线(以下简称“在阆上线”)工作作为“一把手”工程,深化“党组书记、局长带头抓,班子成员分工抓,工作专班具体抓”的上线工作体系和格局,制定实施《关于进一步强化责任落实做好全省医保一体化大数据平台上线攻坚工作的通知》,专题召开党组会5次,部署上线相关工作10余项,确保全局上下思想统一、步调一致。二方面,健全上线工作责任体系。局主要领导每日调度,定期听取专项汇报,抽调业务骨干人员组建医保信息系统上线攻坚和15项信息业务贯标专班各1个,任务分解、落实到人,推动“在阆上线”工作引领、系统谋划,及时研究解决贯标过程中所涉重大事项,商定推进举措,严把技术关、政策关,确保责任不缺位、各项工作无缝衔接。10月中旬,全市基层53家基层医疗机构连通性测试100%通过,全市所有定点医疗机构贯标质量和15家独立HIS商接口改造首批通过南充市局验收(通过率100%),高成效推进“在阆上线”任务攻坚,短期内各项工作均取得大突破,充分彰显了阆中市医保局的非常担当。

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二、强化问题导向,巧施非常之策。阆中市医保局为有效推动国家医保信息平台上线前后医保工作顺利开展,减轻基层医保经办人员思想、技术负担,一是培育“上线明白人”队伍。确立了6名技术骨干为“上线明白人”,积极参加了上级部门贯标业务集中培训,确保了人人均会vlookup函数信息比对等基础性业务指导,切实做到培训全员、全要素、全覆盖,充分解决业务指导上存在的“不全面、不规范、不精准、不娴熟”问题,夯实了攻坚队伍的战斗力;二是对标重点任务抓落实。对我市72家定点医疗机构的分管领导和医保具体经办人员进行医保15项信息业务贯标专题培训,对定点医疗机构的医保信息贯标、医保网络更换、医院信息软件接口改造进度进行实时督导,确保了重点工作有序推进;三是扭住问题清单抓整改。对全市定点医疗机构的医保15项贯标信息进行5轮次的全域(在库药品耗材、HIS收费系统、医务人员信息、诊疗服务项目、疾病诊断目录)筛查,共筛查507530条可疑数据(建立了问题整改台账),反馈整改问题85950个,对整治不彻底、进度迟缓、成效不够好的及时开展约谈,杜绝了“医保动医院慢动或不动”的情形,促使整改工作落到实处。

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三、强化纵深推进,狠下非常之力。阆中市医保局为确保“在阆上线”工作有序推进,切实减少对参保群众就医购药的影响和不便,多线多面落深落细宣传工作,用好用活公共媒体平台,营造良好舆论氛围。一是内外兼为,加大宣传力度。在电视台、阆中365、阆中在线等媒介上多频次、多角度、广泛性宣传《停机公告》的基础上,督促各医药机构全院(员)参与,利用LED、微信公众号、朋友圈予以转发,确保了停机期间对外宣传口径一致,督促各定点医疗加强对职工的新系统操作和医保政策3大变化(诊疗服务项目内涵变化大、贫困人口政策变化大、医疗救助政策变化大)的培训,确保新旧系统、新旧政策有序更迭;二是点面结合,细化工作举措。正式停机时落实专人确保全市所有在院病人均予以中途结算,所有历史在途数据全面清零,正式运行时督促各定点医药机构增加挂号、收费、安保等引导人员数量同时,各科室落实专人衔接患者记账、拿药、出院结算等业务,避免患者拥堵和提高结算效率;三是上下同步,强化协同配合。将上线国家医保信息平台工作第一时间向市委、市府进行专题汇报,力争党委政府的大力支持,主动协调网信办及时收集上线过程中的不良舆情,积极回应社会关切,确保社会大局稳定,督促医疗机构做细做实上线《应急工作预案》,充分预判上线中老百姓就医环节的各种问题,确保应急方案考虑周全、保障有力、处置高效,组织开展医保信息平台上线暨医保新政策专题培训会,签定了医疗机构《上线国家医保信息平台风险防控责任书》,确保了工作环节不掉档、政策执行不偏样。

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