筑牢乡村振兴“健康防线” 书写医保惠民“暖心答卷”
阆中市医保局紧扣巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的战略部署,聚焦“基本医疗有保障”核心目标,持续完善“基本医保、大病保险、医疗救助”三重制度保障体系,全力防范化解因病致贫返贫风险,让医保改革红利更多更公平地惠及全市人民。
全民参保织密网,应保尽保兜底线。坚持“全覆盖”与“兜底线”并重,阆中市扎实推进全民参保计划,建立专班督促机制,确保征收工作起步快、不掉队。紧盯特困、孤儿、低保、防返贫监测对象等重点群体,建立外出人员、重点人员、在校学生三本台账,落实村级帮办代办,精准排查参保情况。紧抓节假日、赶集日等时机,线上线下广泛宣传动员。2025年,全市城乡居民参保达57.06万人,参保率稳定在99.9%以上,实现重点人群“应保尽保”。
精准资助强兜底,三重保障减负担。全面落实惠民政策,对重点人群实施参保分类资助,通过部门数据协同实现精准识别、常态管理。2025年,共资助重点人群8.99万人,资助金额2745.76万元,确保困难群众参保无忧。同时,持续优化医保待遇体系,落实“一单式”报销、“一站式”结算,对特殊人群给予倾斜支付,全年居民医保享受待遇112.08万人次,支出38596.25万元;大病保险报销3.36万人次,支付6197.88万元,其中向困难群体倾斜支付3291.56万元;医疗救助7.79万人次,报销7311.33万元,有效减轻群众就医负担。
动态监测防返贫,协同联动聚合力。建立医保、民政、农业农村、卫健等部门信息共享和监测预警机制,组建工作专班,定期开展大数据筛查,加强信息反馈和待遇跟踪。广开渠道引导社会力量参与减贫,引导全市特困及防返贫监测对象6783人集中购买“充惠保”,提供补充医疗保障。通过多部门协同联动,及时化解因病返贫风险,筑牢防止规模性返贫的坚实防线。
服务下沉通末梢,创新宣传浓氛围。积极推进“乡村医保通”,2025年推动35家符合条件的村卫生室纳入医保定点管理,其余由辖区卫生院实行一体化管理,切实解决农村居民中残疾、重病、“一老一小”等人员“看病难、取药难、报销难”问题。同时,组建730余人的医保政策宣讲员队伍,开展政策宣讲“七进”活动,打造“阆中医保大讲堂”“阆中医保故事汇”等宣传品牌,制作发布故事汇25期,营造出“人人关注医保、主动自愿参保”的良好社会氛围。
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